摘要：隨著科學技術的不斷進步，醫院的電氣設備不斷更新和增加，因此對配電的要求越來越高。在保證電氣設備安全和連接醫療電氣設備安全運行的同時，提高電源安全和連續性，確保醫療過程安全是一項非常重要的工作。本文通過醫院手術室的實例，闡述了DSA手術室切入醫療IT系統，可以提高醫院正常工作的安全性和連續性，降低手術室突然停電事故的可能性。

關鍵詞：DSA；手術室；配電；IT系統；

一前言

  醫院手術室的配電是雙向電源，需要切換時間≤0.5S,雖然其安全系數很高，但仍不能保證手術過程中發生事故。目前，TN系統主要用于我國大多數醫院配電系統的接地形式。該系統的接地故障主要是金屬短路。由于故障電流大，斷路器等過電流保護裝置停電。因此，國家有關規范要求每個百級手術室設置8KVAIT監控系統，每個萬級手術室設置6.3KVAIT監控系統，大大提高了手術過程中的安全性。

  手術室、ICU、使用電網電源的醫療電氣設備，如麻醉室、手術準備室、手術石膏室、手術恢復室、心臟導管插入室等，這些設備插入心臟或患者，并使用隔離電源系統（IT系統）進行絕緣電阻監測；沒有電網電源的醫療電器設備，如門診室、候診室、按摩室、病房、產房、x光室等。如果這些設備沒有任何部件插入患者體內，可以使用帶漏電流保護的接地系統，即TN-S系統。由此可見，醫療IT系統在保證醫院的正常工作中起著非常重要的作用。

二計算系統配電

  以上海某醫院手術室的工程設計為例，二樓10個手術室中有2個百級手術室，面積40個㎡，2個百級DSA手術室(腦外科、心臟外科)，1個54㎡，1間72㎡，6間萬級手術室，平均每間38間㎡。數字減影血管造影技術(DigitalSubtractionAngiography,DSA)它是一種新型的X線成像系統，是傳統血管造影技術與電子計算機圖像處理技術相結合的產物。DSA手術室中的強電設備和弱電設備比普通手術室多。在現場施工過程中，網絡端點至少比普通手術室預留6個網點，并配備了一套高清教學終端。配電箱的功率和電流采用系數法計算。

  Ue——三相設備的額定電壓，Ue=0.38KV

  以上是上海某醫院DSA兩個手術室的專用配電箱，2AP1、2AP2的功率為P1=10KW，P2=10KW，輔助房間的配電箱2AL1用于照明和插座等小功率供電，其功率為P3=9KW。AHU201兩臺空調機組、AHU202的功率為P4=32KW，P5=39.5KW,Pjs=P1+P2+P3+P4+P5=100.5KW，Ijs≈1.52*Pjs/cosφ，WDZ選擇2AL1-YJV—5×6電線，2AP1、WDZ選擇2AP2-YJV—5×10電線，機組AHU201選擇WDZ-YJV—3×25+2×16電纜，機組AHU202選擇WDZ-YJV—3×50+2×WDZZ選擇25電纜，配電總箱2AT1-YJV—4×95+1×50的電纜。上海地方防火有特殊要求，其電線電纜一般為低煙無鹵型。

  IEC(國際電工協會)規定的基本配置:隔離變壓器、絕緣監測儀、變壓器負載及溫度監測設備、外部報警顯示設備。IT供電系統還有四個必要要求:

1絕緣故障的發生不會導致保護裝置切斷電源，甚至維持生命設備故障或停止工作；

2醫療電器設備能正常工作；

3故障電流降低到安全范圍；

4由于電源故障避免，手術室不會發生突然停電事故。百級手術室按規范要求設置8KVAIT系統。DSA電源配置:至少配備4個獨立接地的電源插座，每個插座20A，并有應急備份供電，其中2個電源插座保證PatientCart和SurgeonConsole供電，保證系統正常運行。

  手術部設計平均照明應在400lx以上，其他輔助房間和走廊平均照明應在200lx以上，均配備熒光燈，配備電子鎮流器，手術部潔凈區照明由潔凈氣密燈帶組成；ICU病房設計平均照明應在400lx以上，均配備熒光燈和電子鎮流器，見表1。

  節能是當今發展的主流趨勢，“綠色照明"是LED、細管三基色熒光燈代替普通熒光燈，達到節能效果。

  手術區使用IT系統，確保手術室醫療電器正常供電，確保手術繼續進行；手術區應急照明正常供電，確保醫務人員和患者的安全疏散和疏散。

三隔離電源監控系統的選擇與應用

1概述

  隨著電子醫療設備在醫院領域的廣泛應用，漏電流對患者的威脅越來越大，尤其是那些生命危險的地方。各種電極和傳感器直接插入人體，術中或麻醉時可能導致患者觸電死亡。此外，一些醫療設備用于維持重癥患者的生命。一旦設備停電，也會對患者的生命構成威脅。因此，醫療特殊場所的電氣設計應嚴格按照國家標準和規范進行。安科瑞醫療IT系統絕緣監測故障定位裝置及系統適用于醫院手術室，ICU(CCU)對病房等重要場所進行監測，可為此類場所提供安全、連續、可靠的供電解決方案。

2應用場所

  遠程監控和自動化適用于醫院手術室、各類重癥監護室、搶救室、內窺鏡室、造影室等醫療二級場所的醫療隔離電源系統。

3系統架構

4系統功能

  基于觸摸屏軟件設計的安科瑞IT配電監控系統，具有遠程測量、遠程參數設置、遠程自檢等多種功能，為各地IT配電系統集中監控提供了強大的系統集成工具。該軟件的主要功能如下：

  一次圖和現場分布顯示

  系統具有一次圖和現場分布圖顯示功能，可直觀了解并及時找到IT供電系統的報警位置或區域，方便專業人員及時到達現場進行故障排除；

  實時數據采集和顯示

  采用安裝在各IT配電系統中的絕緣監測儀器和絕緣故障定位儀器，收集各隔離電源系統的參數。收集到的數據實時顯示在監控系統界面中，包括IT系統對地絕緣電阻、變壓器負載電流、變壓器繞組溫度和絕緣故障電路

  故障報警

  統一處理和記錄各IT配電系統的各種故障，如絕緣故障、過載故障、超溫故障和斷線故障，顯示故障類型、監測值、故障位置和故障發生時間可直接彈出在顯示界面上。同時，啟動監控系統的聲光報警系統，及時提醒相關人員進行故障處理。其中，可手動消除聲音報警信號。

設置和查詢遠程參數

  通過系統，IT配電系統中絕緣監測器的各種報警參數閾值可以遠程調整和設置，也可以隨意查看。參數包括絕緣報警值、負載電流報警值和隔離變壓器溫度報警值。

圖形顯示功能

  該系統可以曲線的形式顯示各IT配電系統的絕緣狀態、負載狀態、隔離變壓器的溫升狀態及其變化趨勢，以便分管理人員了解和分析各電源系統的運行變化，并對某些系統進行有針對性的維護和維護。

5安科瑞產品功能及技術參數

四結束語

  結合上述DSA手術室的配電情況，可以看出，醫療IT系統的使用可以大大提高醫院正常工作的安全性和連續性，特別是降低手術室突然停電事故的可能性。建議接入IT電網的電氣設備：呼吸機、恒溫培養箱、透析設備、麻醉設備、患者監測設備、高頻手術設備、輸液泵、注射泵、心肺機、心力記錄器、脈壓機、心率電子脈沖調節器等，醫療IT系統確保這些醫療電氣設備供電的安全，為醫務人員和患者提供舒適、安全、先進的技術和功能環境。

參考文獻

［1］GB 50333-2002. 醫院潔凈手術部建筑技術規范 ［S］. 北京 ：中國計劃出版社，2002 

［2］GB 50034-2004. 建筑照明設計標準［S］. 北京： 中國計劃出版社，2004 

［3］DB13（J）63-2007. 民用建筑節能設計標準［S］. 北京 ：中國建筑工業出版社，1995

［4］丁留強.談通過 DSA 手術室配電切入 IT 系統的重要性.

［5］安科瑞企業微電網設計與應用手冊2022.05版.